恪守初心，在乙肝防治道路上勇擔健康使命——我院開設乙肝臨床治愈篩查與管理特色門診
發布時間：2023-08-22 作者： 來源于： 點擊數量：502
勇擔健康使命，鑄就時代新功
今年的8月19日是我國第六個醫師節，今年醫師節主題是“勇擔健康使命，鑄就時代新功。”
我國是乙肝大國，有將近9000萬的慢性乙型肝炎感染者，是全球肝病負擔最高的國家，慢性乙型肝炎對于整個社會來說仍然是一個嚴峻的公共健康衛生問題。
作為浙江省診治肝病、感染性疾病最大的公立三甲醫院，建院86年以來，杭州市西溪醫院始終是杭州甚至全省的“肝病健康守門人”，近百余名臨床專家深耕肝病、感染性疾病的臨床科研教學，以精湛的醫術服務于廣大患者！
消除母嬰傳播，孕育未來希望
乙肝病毒母嬰垂直傳播是引起慢乙肝、肝硬化、肝癌的主要因素。杭州市西溪醫院感染性疾病重點學科——母嬰阻斷團隊自2007年開始聚焦乙肝、艾滋病母嬰阻斷工作，17年來形成了具有醫院自身特色的母嬰阻斷治療方案與“消除方案”，阻斷成功率達100%，在省內率先實現乙肝、艾滋病母嬰“零”傳播的目標，助力健康中國貢獻“杭州力量”和“杭州方案”。
為了實現WHO提出的2030年實現消除病毒性肝炎危害的戰略目標，除了從源頭阻斷乙肝母嬰傳播，減少乙肝增量來源，而對已經感染乙肝病毒慢乙肝存量患者進行有效的治療，甚至實現臨床治愈，最大程度減少或阻止肝硬化、肝癌發生是當前乙肝治療領域最大的困難與挑戰，也是醫院感染性疾病重點學科乙肝診治的最終目標與使命。為此，重點學科專門組建了乙肝治愈精英團隊，開設了乙肝臨床治愈篩查與管理特色門診。
乙肝治愈“不是夢”，優勢群體“可先行”
雖然目前慢性乙肝完全治愈還無法實現，但以血清表面抗原（HBsAg）消除為主要目標的臨床治愈（也稱功能性治愈），部分患者還是能夠實現的。
為什么叫乙肝“臨床治愈”而不是“治愈”?
因為治愈就意味著體內徹底沒有乙肝病毒了，但是乙肝病毒是一個很狡詐的病毒，乙肝病毒感染肝細胞以后，它能將自己的“加工廠”搬到肝細胞的細胞核內，相當于進入最機密的內部，形成cccDNA。cccDNA是乙肝病毒復制原始模板，目前既缺乏針對乙肝cccDNA特異性的藥物，也沒有針對乙肝cccDNA精確靈敏的檢測方法。
另外，乙肝病毒會把自身的核酸整合到肝細胞里面去，一方面持續表達血清表面抗原（HBsAg），同時也是導致乙肝病毒致癌的重要原因，乙肝患者人體自身免疫和現有藥物無法將其清除。因此，目前尚很難實現乙肝的“完全治愈”，目前對于慢乙肝的理想治療目標就是達到以血清表面抗原（HBsAg）消除為主要目標的“臨床治愈”。
盡管目前尚不能對所有乙肝實現臨床治愈，但對于部分適合條件患者，還是可以追求臨床治愈的，即“優勢群體可先行”。
目前乙肝臨床治愈的優勢群體主要包括：
（1）非活動性表面抗原（HBsAg）攜帶狀態人群、
（2）口服抗病毒治療后達到表面抗原（HBsAg）低水平(<1500IU/ml）的慢乙肝患者，
（3）其他特殊人群:兒童、孕婦產后、初治患者等。
乙肝治愈特色門診將通過篩選上述優勢人群，對治愈指標進行篩查，制定出個體化的治療方案，同時對患者進行長期隨訪監測，全面掌握每個隨訪病人情況，讓更多患者表面抗原轉陰，實現臨床治愈乃至完全治愈，遏制乙肝—肝硬化—肝癌進展病程。
以始為終，愈見未來
從消除乙肝母嬰傳播，到最大程度實現乙肝臨床治愈，以始為終，這是西溪感染重點學科建設的初衷，也是希望最終實現的目標。
這是一條充滿艱辛、
攻堅克難的挑戰之路，
西溪感染將始終堅守
“消除母嬰傳播”的初心，
牢記“愈見未來”和
2030消除肝炎危害的使命，
盡團隊之所能造福全省
乃至全國的慢乙肝患者！
杭州市西溪醫院
乙肝臨床治愈篩查與管理
特色門診時間：
每周一、周四、周五上午
