高血壓防治
發(fā)布時間：2023-02-22 作者： 來源于： 點擊數量：379
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020）》顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%。包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內的高血壓嚴重并發(fā)癥致殘和致死率高，已成為我國家庭和社會的沉重負擔。
高血壓是可以預防和控制的。有研究表明，收縮壓每降低 10 mmHg或舒張壓每降低 5 mmHg，死亡風險降低 10%-15%，腦卒中風險降低 35%，冠心病風險降低 20%，心力衰竭風險降低 40%，預防和控制高血壓是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略之一。
一、預防高血壓，從每一天做起：限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平
1.限制鈉鹽攝入：鈉鹽攝入過多，高血壓的風險增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日。
2.減輕體重：超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風險，腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。建議超重和肥胖者減輕體重。
3.適量運動：運動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風險。建議根據自身條件適量有氧運動、進行肌肉力量練習和柔韌性練習。
4.戒煙：吸煙可增加心腦血管病風險，建議戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙）。
5.戒酒：大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。
6.保持心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風險，應保持積極樂觀的心態(tài)，避免負面情緒，必要時積極接受心理干預。
二、血壓超過130/80（mmHg）要關注
1.未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓超過140/90mmHg，可診斷為高血壓，并開始生活方式干預和藥物治療。
2.血壓超過130/80mmHg以上即應引起關注，隨著血壓的升高，可能帶來心腦腎的危害，建議開始生活方式干預。
三、控制高血壓，保護心腦腎
1.高血壓最主要的危害是導致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命，因此應積極治療，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。
2.健康生活方式干預可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風險（健康生活方式六部曲：限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平），所有患者應堅持健康生活方式。
3.單純生活方式干預無法達標的高血壓患者，應積極接受降壓藥物治療。
四、平穩(wěn)降壓，長期達標
1.高血壓患者應堅持長期服藥，鼓勵選擇每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓。
2.血壓達標標準：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，應降至130/80mmHg以下；年齡在65～79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下，如能耐受，可進一步降至130/80mmHg以下；80歲及以上患者降至140/90mmHg以下。
