醫保指南
Health care guidelines
一、各類參保人員就醫須知
門診就診
1、聯網結算的參保人員,請主動出示本人醫保卡掛號、就醫,做到人、卡合一。
2、非聯網結算的參保人員,按自費就診。相關費用憑收據、就診病歷回參保地醫保部門處理。
住院
1、主動出示本人醫保卡辦理入院手續。
2、外傷患者及部分特殊疾病,先按自費性質辦理入院手續,醫保審核后根據審核結果辦理轉醫保手續。
4、住院期間使用特殊藥品、特殊治療(檢查),主管醫生填寫相關備案表,到本院醫保辦備案。
5、出院結算時主動出示醫保卡,按醫保類別結算醫療費用。
6、非聯網結算患者自費結算,費用回參保地醫保部門處理。
7、需回當地醫保部門報銷醫療費的參保人員按當地醫保部門相關規定準備資料。
二、各類參保人員轉外就醫相關規定
1、浙江省省本級、杭州市醫保參保患者因病情需要并符合醫療規定轉外地醫院,由主管醫生填寫《基本醫療保險參保人員轉外就醫備案表》,科主任同意簽字,再到本院醫保辦(3-3F306室)辦理轉外就醫備案手續。
2、外地參保患者需轉外就醫的,具體咨詢參保地醫保經辦機構,咨詢電話(區號+12333)
三、各類參保人員辦理規定病種(含血透腹透)相關規定
1、浙江省省本級、杭州市醫保參保患者因病情需要并符合醫療規定轉外地醫院,由主管醫生填寫《基本醫療保險參保人員轉外就醫備案表》,科主任同意簽字,再到本院醫保辦(3-3F306室)辦理轉外就醫備案手續。
2、外地參保患者需轉外就醫的,具體咨詢參保地醫保經辦機構,咨詢電話(區號+12333)
四、哪些情況不納入基本醫療保險基金支付范圍
《中華人民共和國社會保險法》規定以下情況不納入基本醫療保險基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。